Akut prostatit bulaşıcı ve iltihabi bir yenilgi prostat eşliğinde ödem ve oluşumu septik odaklar dokularda prostat. Belirtileri akut prostatit evresine bağlıdır (mavidil, foliküler, tayini parenhimatoznoj, abscessed) ve içerebilir dysuric bozukluğu, ağrı kasık, ateş, zehirlenme. Tanı dayanmaktadır veri prostat palpasyon, ULTRASONOGRAFİ ve Doppler studium prostat, araştırma deşarj üretra salgısının prostat. Tedavi akut prostatit içerir randevu antimikrobiyal tedavi, NSAİİ, antispasmodics, analjezikler, immunomodulators, fizyoterapi.
Akut ve kronik prostatit en yaygın ve sosyal açıdan anlamlı erkek hastalıkları. Klinik üroloji prostatit teşhis 30-58% erkeklerde bulunan üreme ve çalışma çağındaki (30-50 yıl). Boyunca akut prostatit eşliğinde bozukluklar, cinsel işlev ve doğurganlık bozuklukları, duygusal durum ve sosyal disadaptation.
Nedenleri akut prostatit
Yol açtığı akut prostatit çoğunlukla hareket nonspesifik enfeksiyon ajanları, nüfuz prostat dokusu - gram-negatif basiller (escherichia coli, klebsiella, proteus) veya gram-pozitif (stafilokoklar, enterokoklar, streptokoklar)
Genellikle akut prostatit çağrılabilir patojenlerin neden olduğu ürogenital enfeksiyonlar:
- chlamydia trachomatis,
- trichomoniasis,
- ureaplasmosis,
- gonore,
- mycoplasmosis,
- candida ve diğerleri.
En sık penetrasyon mikrobiyal ajanlar prostat dokusu oluşur transcanalicular yoluyla – aracılığıyla ductless bezleri, açılır duvarında arka üretra. Bu nedenle, üretrit herhangi bir genesis çok sık karmaşık akut prostatit. Daha az mikrobiyal flora alır prostat, mesane, akut sistit. Tanıtım patojenler içinde bezi büyük ölçüde kolaylaştırdı yüksek olduğunda, intraurethral basınç (reprehenderat, taşlar üretra), taşıma endourethral manipülasyon (bougienage üretra kateterizasyonu, mesane,., sistoskopi, vb.).
Ayrıca, akut prostatit olabilir sonucu hematojen penetrasyon, enfeksiyon, neye elverişli koşullar prostat kan akımı ile yaygın olarak gelişmiş bir sistem arteryel ve venöz anastomozu. Bir hematogenous sürüklenme mikroplar girmek prostat dokusu uzak septik odaklar sırasında bademcik iltihabı, sinüzit, çürük, kolesistit, bronşit, pyoderma, vs. Belki lymphogenous enfeksiyon, prostat, barsak sırasında anal çatlaklar, Crohn, kolit.
Bu bulaşıcı olmayan faktörler, gelişimine katkıda bulunan bir akut prostatit, dahil, kalıcı durgunluk damarlarında pelvis ve bozulmuş drenaj acini prostat. Durgun çağrılabilir disritmia cinsel yaşam ve cinsel bozuklukları – uygulama, kesintiye uğrayan cinsel ilişki, eksikliği veya düzensiz cinsel yaşam, aşırı cinsel aktivite, vb. Patolojik bir birikimi kan venöz doğrultusunda pelvik kutlanacak bir sedanter yaşam tarzı, sık kabızlık, aşırı soğutma, kronik (özellikle alkol), zehirlenme, varis damarlar ve pelvis.
Form akut prostatit
Gelişiminde akut prostatit gibi özellikler aşağıdaki formu aynı anda vardır aşamaları:
- birden fazla defa enfekte,
- foliküler,
- parankimal,
- abse.
Akut prostatit ile başlar kataral iltihap – mukus değişiklikleri ve submukozal kat boşaltım kanalları tek tek karanfil bezi. Daha sonra şişlik duvarları kanalları katkıda durgunluk muco pürülan sekresyon köklerinin prostat ve ilerlemesini iltihap nedeniyle daha gelişebilir irin yerelleştirilmiş karanfil – akut foliküler prostatit. Birden bir yenilgi karanfil ve diffüz katılımı tayini parenhimatoznoj ve interstisyel doku prostat pürülan enflamatuar süreç, akut prostatit geçer bir sonraki aşamaya – parankimal. Bu durumda birleştirme küçük ülser büyük bir ocağın apse oluşan prostat, bir açıldı üretra, perine, rektum veya mesane.
Belirtileri akut prostatit
Klinik bulgular akut prostatit karşılık evrelerinde süreci. Genel bulgular hizmet ağrısı, işeme bozuklukları ve zehirlenme.
Akut mavidil aşamasında prostatit hissedilir bir ağırlık ve ağrı oluyor. Dysuric bozukluğu ile karakterize bir acı artış idrara çıkma, özellikle geceleri. Vücut sıcaklığı korunur, normal sınırlar içinde olabilir biraz yüksek; zehirlenme yok. Bir palpasyonda muayene prostat değil değiştirildi veya biraz artmış, biraz acı. Araştırma, gizli prostat algılar beyaz kan hücrelerinde artış, tıkanıklık muco pürülan iplik. İdrar boşaltırken ductless acini görünür lökosit. Masaj, prostat masaj, kural olarak, mümkün değildir çünkü ağrı. Tedavi başladığı mavidil aşamasında akut prostatit, neden olur iyileşme 7-10 gün.
Folliküler formu akut prostatit akar, daha parlak, düşmesi künt ağrıyan ağrısı olan, kasık, irradiating penis, anüs veya sakrum. Bu çerçevede, idrara çıkma ağrılı ve zor gelişimine kadar akut idrar retansiyonu. Dışkılama eylemidir akut follicular prostatit de engel ifade ağrısı. Nedeniyle artan vücut ısısı 38°C, genel durumu bozulur. Palpasyonda per rektum belirlenir artan, sıkı, gergin, asimetrik prostat, keskin bir acı, ayrı alanlarda bir Paltseva çalışmada. İdrar toplanan sonra bezi palpasyonu, büyük miktarda içerir lökosit ve pürülan iplik oluşturan çamurlu tortu. Tutan bir masaj almak için gizli prostat foliküler evre akut prostatit kontrendikedir. Bir güçlü tedavi akut foliküler prostatit olabilir olumlu savunduğu; aksi takdirde bu atlar bir sonraki, parankimal sahne.
Klinik akut parenchymatous prostatit gelişen gelişen. Tipik bir ifade hipertermi (39-39,5°c ve üzeri) ile titreme, genel halsizlik, zulüm iştah, susuzluk. İlk idrar önemli ölçüde öğrenme ve zor, sonra durabilir gerçekten. Girişimleri, idrar boşaltma veya bağırsak eşliğinde yoğun ağrı. Gelişen ağrılı idrar zorluğu, kabızlık, gaz. Ağrı yayılır, rektum, giyer titreşimli hava yapar hasta almak zorunlu bir durum – yalan büktü başladı. Gelişimi sırasında reaktif inflamasyon rektum, anüs salgılanan mukus.
Palpasyonda belirlenir diffüz genişlemiş, bulanık kontür demir, son derece acı verici en ufak bir dokunuş. Masaj prostat tayini parenhimatoznoj aşamasında akut prostatit kesinlikle kontrendikedir. Bazen ani ödem pararectal lif ve ağrı rektal muayene geçirmek için başarısız. İdrar – büyük ölçüde ifade album sanguinem cellam, piyüri. Sonuç akut parenchymatous prostatit hizmet çözünürlük hastalıkları, apse oluşumu, prostat veya kronik prostatit.
Tanı akut prostatit
Tanıma ve tanımlama aşamasında akut prostatit düzenlenen üroloji ve dayalı karmaşık fizik muayene, laboratuar ve enstrümantal bir anket. Bir çalışmada prostat rektum yoluyla belirlemek boyutları, tutarlılık, homojenlik, simetri kanseri; ağrılı tepki, cepler yıkımı, belirtileri pürülan erime doku. Palpasyon bezinin akut prostatit işlemi çok dikkatli olmadan kaba itme ve massaging hareketleri. Alınan gizli prostat tespit sayısında artış, beyaz kan hücreleri ve amiloid hücreleri sayısında azalma lesitin tane.
Akut prostatit kutladı artan pyuria üçüncü porsiyon idrar ve idrar toplanan sonra prostat palpasyon. Vurgulamak için ikaz akut prostatit yapılması gerekir kültür, idrar ve üretral akıntı yoktur ile antibiyotikler, PCR-araştırma kazıma, ekim kan sanguinem cultura. Hava ve şiddeti dysuric bozuklukları akut prostatit ile değerlendirilir uroflowmetries.
ULTRASON prostat ılımlı ağrı sendromu yapılabilir transrectal; bu durumda ifade edilen ağrı yanıtı – transabdominal. Anoscopically değerlendirilir şekli, büyüklüğü kanseri varlığı, fokal veya diffüz değişiklik, yüklü bir sahne akut prostatit. Kullanımı Doppler studium sağlar ayrıntılı ve farklı değerlendirmek vascularization prostat.
Planlarken cerrahi taktikleri açısından yıkıcı formları akut prostatit tavsiye tutan bir CT taraması veya MRI, pelvik.
Tedavi akut prostatit
Başrol tedavisinde akut prostatit ait antiviral tedavi. Gerekir mümkün olduğunca erken randevu antimikrobiyal (antibakteriyel, antiviral, antitrichomonal, antimycotic) ilaçlar bastırmak için mikroorganizmaların üreme bezinde doku ve üretra. Azaltmak için spazm ve ağrı idrara çıkma reçete analjezikler, antispazmodikler, rektal mum ile Anaesthesinum veya belladonna tarafından , termal microclysters tahsis. Adjuvan tedavi akut prostatit kullanılan NSAİİ, enzimler, immunomodulators, vitaminler, infüzyon çözümleri.
Fizik tedavi akut prostatit düzenlenen zayıflıyor sonra akut belirtiler. Amacı ile anti-enflamatuar, burun açıcı, ağrı kesici aksiyon, mikro geliştirilmesi ve yerel bağışıklık uygulanan rektal elektroforez, UHF tedavisi, MİKRODALGA tedavisi, prostat masaj. Akut prostatit gösterildiği uyum yatak istirahati, koruyucu diyet, cinsel dinlenme.
Gecikiyor, idrar arka plan üzerinde akut prostatit tutarak önlemek kateterizasyon mesane öncelik vererek trocar cystostomy. Bir apse prostat ihtiyaç duyulduğunda cerrahi faydaları - otopsi ve drenaj apse boşluğu.
Hakkında tedaviyi akut prostatit yargılanma kurtarma doku yapısı bezleri ve işlevleri, normalleştirme kompozisyon suyu prostat, eleme patojenlerin neden iltihabı, biyolojik sıvı.
Prognoz ve önleme
Genellikle, zamanında ve makul bir nedensellik tedavi sonuçları cupping belirtileri akut prostatit. Apse oluşumu prostat veya senk iltihap olur ileri durumlarda.
Önleme akut prostatit içermelidir ıyi hijyen, enfeksiyon odakları, vücutta taşıyan endovesical ve endourethral yeni ve standartlara uygun olarak aseptik olarak, cinsel yolla bulaşan ve zamanında tedavi, üretrit, normalleştirme cinsel yaşam ve fiziksel aktivite.